ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ДЕЛА

Правила распространяются на все санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции, предприятия, лечебнопрофилактические и научно-исследовательские учреждения, учебные заведения системы Министерства здравоохранения СССР, занимающиеся вопросами дезинфекции и стерилизации.

Для действующих дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов (отделений) санитарно-эпидемиологических станций, отделений профилактической дезинфекции и отдельных дезинфекционных установок все отклонения от настоящих правил должны согласовываться с технической инспекцией труда и местными органами Государственного санитарного надзора.

Ни одна дезинфекционная станция, дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции и отдельные дезинфекционные установки по окончании строительства или реконструкции не могут быть введены в эксплуатацию без разрешения технической инспекции труда и местных органов Государственного санитарного надзора.

Контроль за выполнением настоящих правил возлагается на местные органы здравоохранения и местные профсоюзные организации.

В современных условиях при проведении очаговой и профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации в квартирах, лечебных и детских учреждениях, торговых и производственных помещениях, а также в очагах природных инфекций применяется большой ассортимент дезинфекционных средств и ядохимикатов. Используемые бактерициды, инсектициды в той или иной степени токсичны и небезразличны для здоровья человека. Отдельные препараты обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее действие.

Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные мероприятия, подвергается воздействию вредных и опасных факторов, основными из которых являются:

возможность заражения возбудителями различных инфекций и передача их другим лицам;

возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия различных химических веществ, применяемых при выполнении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ:

а) при вдыхании паров и газов (фенола и его производных, хлора, сернистого газа, цианистого водорода, бромистого метила, окиси этилена, ДДВФ); твердых, взвешенных в воздухе химических веществ (инсектицидов, хлорамина, фосфида цинка, зоокумарина и др.);

б) при всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу (фенольные, хлорсодержащие фосфорорганические препараты);

в) при попадании ядовитых веществ в желудочно-кишечный тракт (фосфид цинка, антикоагулянты, фосфорорганические и хлорсодержащие препараты и др.);

воздействие неблагоприятных физических факторов (высокая температура, повышенная влажность, лучистая энергия и др.), в результате чего возможны: а) ожоги при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах; б) травмы в пути и на месте производства работ при пользовании аппаратурой высокого давления, а также при монтаже, демонтаже, ремонте аппаратуры и др.;

физическое напряжение, связанное с работой ручными аппаратами, переноска тяжестей (аппаратура, дезинфекционные материалы, мешки с вещами и др.);

завышенные концентрации дезинфекционных средств, применяемые иногда для достижения положительного эффекта.

ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА

Для охраны здоровья, профилактики отравлений и возникновения профессиональных заболеваний, снижения заболеваемости работников дезслужбы необходимо соблюдение определенных мер по охране труда и технике безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, инсектицидами и ратицидами, а также при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах, в соответствии с действующими инструкциями и методическими указаниями.

Все вновь поступающие на работу в дезинфекционное учреждение проходят предварительное специальное медицинское обследование

Повторные медицинские осмотры проводят не реже одного раза в год.

При оформлении на работу проводят двухнедельную подготовку по использованию средств дезинфекции и методам работы с ними в практических условиях, а также производственный инструктаж по применению средств индивидуальной защиты, мерам профилактики отравлений и оказанию первой доврачебной помощи при случайных отравлениях, по технике безопасности при эксплуатации дезинфекционных камер, стерилизационных аппаратов и другой дезинфекционной аппаратуры.

Инструктаж работников по безопасным приемам и методам работы проводят в соответствии с действующими в данном дезинфекционном учреждении инструкциям в форме: а) вводного инструктажа с записью в журнале; б) первичного инструктажа на рабочем месте; в) периодического (повторного) инструктажа.

Регистрацию проводят в "Журнале инструктажа на рабочем месте при приеме на работу и периодического (повторного) инструктажа", где отмечаются фамилия, имя, отчество работника, отдел, профессия (должность), дата поступления на работу, дата инструктажа; фамилия, имя, отчество проводившего инструктаж; название инструкции, по которой проведен инструктаж, и личные подписи: проводившего инструктаж, прошедшего инструктаж, руководителя структурного подразделения о допуске к работе<*>.

К работе с дезинфекционными средствами не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также лиц, имеющих противопоказания, согласно приказу Минздрава СССР от 30.05.1969 г., N 400.

Противопоказаниями к работе с дезсредствами являются:

- органические заболевания центральной нервной системы;

- психические заболевания, эпилепсия, в т.ч. в стадии ремиссии, шизофрения;

- болезни сердечно-сосудистой системы;

- хронические заболевания органов дыхания, туберкулез легких, бронхиальная астма;

- хронические заболевания носа и глотки (ларингиты, фарингиты);

- эндокринно-вегетативные заболевания в выраженной степени;

- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек;

- хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, кернатиты и др.;

- хронические заболевания костей.

Все работающие обеспечиваются администрацией специальной одеждой (приказ Минздрава СССР от 18/IV-1962 г., N 187), а также средствами индивидуальной защиты.

Подбор средств защиты, соответствующих требованиям техники безопасности, при выполнении конкретных работ с каждым препаратом или его формой проводит специалист (врач, биолог, дезинструктор).

Защитные средства должны быть соответствующих размеров. Респираторы должны плотно прилегать к лицу, их закрепляют за каждым работающим.

Индивидуальные защитные средства хранят в отдельных шкафчиках, в специально выделенном чистом помещении с естественной или приточно-вытяжной вентиляцией. Категорически запрещено хранить их вместе с ядохимикатами, одеждой, дома. Ношение спецодежды и обуви вне работы с дезсредствами запрещено.

До начала работы необходимо проверить исправность защитной одежды и респиратора, соответствие марки респиратора предстоящей работе, целостность перчаток, защитных очков, исправность аппаратуры; работа с неисправными защитными средствами, аппаратурой категорически запрещена.

Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без присмотра дезинфекционные средства и дератизационные приманки с фосфидом цинка или другими остродействующими ядами (монофторин и др.) или передавать их кому бы то ни было. Оставшиеся дезсредства после обработки в конце рабочего дня доставляют в учреждение и сдают лицу, ответственному за хранение дезинфекционных средств.

Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды. Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях (вне прачечной) категорически запрещена.

Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.

ПРАВИЛА ОХРАНЫ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ С

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫМИ СРЕДСТВАМИ И ЯДОХИМИКАТАМИ

Все работы, связанные с дезсредствами, а именно: расфасовку, приготовление рабочих эмульсий, растворов, приманок и т.п., обработку объектов (очагов), влажную дезинфекцию проводят обязательно в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты.

Пропитку белья инсектицидом, репеллентом с последующей сушкой проводят в специальном помещении, оборудованном вытяжной вентиляцией, или вне помещения.

Фасовку дезсредств осуществляют в вытяжном шкафу в специально отведенном помещении.

Приготовление инсектицидных, дератизационных приманок проводят в специальных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

На месте проведения работ категорически запрещено присутствие посторонних лиц, домашних животных.

При работах с дезинфекционными средствами через каждые 45-50 минут необходимо сделать перерыв на 10-15 минут, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.

При проведении всех работ с дезинфекционными средствами обязательно соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении.

После работы на объекте необходимо прополоскать рот водой, вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов, эмульсий, дуста и т.п. По окончании смены принять гигиенический душ.

Спецодежду после работы снимают в определенном порядке: перчатки, не снимая с рук, моют в обеззараживающем 5% растворе соды (0.5 кг кальцинированной соды на ведро воды), затем промывают в воде; после этого снимают защитные очки и респиратор, сапоги, халат, косынку. Очки и респиратор протирают 5% раствором кальцинированной соды, водой с мылом; только после этого снимают перчатки и моют руки с мылом. Снятую спецодежду складывают в укладку.

Категорически запрещено переносить пищевые продукты вместе с дезинфекционными средствами и хранить их в производственных или обрабатываемых помещениях.

Запрещено использовать бензин и уайт-спирит для приготовления растворов инсектицидов и их распыление.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ

Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях-складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Склад должен иметь несколько помещений: для хранения дезинфекционных средств (причем для ратицидов отдельное помещение), их выдачи и пребывания кладовщика. В последнем помещении в раздельных шкафах хранят домашнюю и спецодежду, средства индивидуальной защиты, аптечку первой помощи, средства личной гигиены (полотенце, мыло и др.).

5.2. Помещение склада должно быть сухим, светлым, иметь гладкие оштукатуренные стены и цементный или асфальтированный пол (деревянные полы не допускаются!).

Для хранения мелкотарных дезинфекционных средств устанавливают металлические стеллажи, а для хранения бутылей - деревянные полки.

За хранение и выдачу дезсредств отвечает кладовщик, обязанный хорошо знать потенциальную опасность препаратов, технику безопасности при их хранении и выдаче, правила обезвреживания тары, просыпанных или пролитых дезинфекционных средств.

Дезинфекционные средства должны иметь четкие паспорта с указанием названия средства, даты изготовления, срока годности. Выдавать дезсредства, не имеющие указанных паспортных данных, категорически запрещается. При выдаче дезсредств кладовщик обязан пользоваться соответствующими средствами индивидуальной защиты.

Категорически запрещено в помещении склада принимать пищу, хранить пищевые продукты, фураж, питьевую воду. Присутствие посторонних лиц в помещении склада запрещено.

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ СПЕЦОДЕЖДЫ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ

СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ, ТАРЫ И ТРАНСПОРТА

Все мероприятия по обезвреживанию загрязненной дезсредствами спецодежды, стирка ее, обезвреживание транспортных средств, тары и посуды, применяющейся в процессе работы, проводят с использованием средств индивидуальной защиты вне помещений или в специальных помещениях с вытяжной вентиляцией.

После работы с инсектицидами, ратицидами спецодежду необходимо вытряхнуть, просушить и проветрить вне помещений. Регулярную стирку и обезвреживание спецодежды обеспечивает и контролирует администрация. Стирку проводят по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Запрещено стирать спецодежду в домашних условиях.

Обезвреживание и стирку спецодежды (после работ по дезинсекции и дератизации) проводят следующим образом:

- для обеззараживания и стирки спецодежды применяют мыльносодовый раствор (50 г кальцинированной соды и 270 г мыла на ведро воды 10 л), расход - 4.5 л/кг сухого белья;

- спецодежду, загрязненную хлорофосом, трихлорметафосом, карбофосом и другими фосфорорганическими препаратами, предварительно замачивают на 2-3 часа в горячем мыльно-содовом растворе, затем стирают в свежем растворе;

- для спецодежды, загрязненной ДДТ, ГХЦГ (гексахлорциклогексан), дилором и другими хлорорганическими препаратами, замочку повторяют 2-3 раза по 2 часа в свежих мыльносодовых растворах, затем кипятят дважды по 30 минут, сменяя мыльно-содовый раствор на свежий. Тщательно прополаскивают в горячей и холодной воде.

Сода - лучшее средство обезвреживания отложений инсектицидов. Запрещается заменять мыльно-содовый раствор стиральными порошками.

Спецодежду медперсонала из очагов инфекционных заболеваний после камерного обеззараживания стирают в прачечной.

Для обезвреживания лицевых частей респираторов, защитных очков и перчаток после работы с дезсредствами их протирают 5% раствором кальцинированной соды, затем чистой водой и насухо вытирают.

Ведра и т.п. посуду, использованную для приготовления дезрастворов, суспензий, эмульсий, после работы тщательно моют горячей водой с мылом и содой, но и после этого их нельзя использовать для пищевых целей, хранения продуктов, фуража, питьевой воды.

Тару (канистры, бочки, бутыли и др.) из-под дезинфекционных средств обезвреживают после тщательной очистки от остатков препаратов. Затем ее промывают 3-5% раствором кальцинированной соды (300-500 г на ведро воды) или 10% свежегашеной известью. После промывки тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6-12 часов, затем промывают водой.

Непригодную к употреблению металлическую тару перед сдачей в утиль обезвреживают вышеуказанным способом.

Бумажную и деревянную тару, пришедшую в негодность, сжигают не ближе, чем в 200 м от жилых и производственных помещений, золу закапывают на глубину не менее 0.5 м. Также закапывают стеклянную разбитую тару.

Транспортные средства: деревянный кузов автомашины, подводы после перевозки дезинфекционных средств и ядохимикатов обрабатывают кашицей хлорной извести (1:4 при экспозиции 1 час), затем смывают водой. Металлические части кузова обмывают керосином или бензином.

Санитарный транспорт дезинфицируют в шлюзах инфекционной больницы.

Работы по обезвреживанию тары и транспорта проводят под руководством лица, ответственного за применение дезинфекционных средств, или эвакуатора с использованием средств индивидуальной защиты.